Communiqué de presse

Taux de diabète élevés chez les femmes autochtones

p. 1293  Prevalence of gestational diabetes mellitus among James Bay Cree women in northern Quebec — Shaila Rodrigues, MS; Elizabeth Robinson, MD, MSc; Katherine Gray-Donald, PhD [ abstract ]

p. 1299  Prevalence of gestational diabetes mellitus among Swampy Cree women in Moose Factory, James Bay — Marshall Godwin, MD et al [ abstract ]

p. 1315  Ironies most bittersweet — Philip F. Hall, MD [full text]

Deux études publiées dans ce numéro décrivent la prévalence élevée du diabète de la grossesse dans les populations autochtones du Canada. Dans la première, Shaila Rodrigues et ses collaborateurs ont étudié les données sur tous les enfants nés de femmes cries dans le secteur de l'est de la Baie James, au nord du Québec, pendant deux ans. Presque toutes les femmes avaient subi un test de dépistage du diabète de la grossesse après 22 semaines. On a constaté que la prévalence du diabète de la grossesse s'établissait à 12,8 %, ce qui est environ deux fois plus élevé que chez les femmes nord-américaines en général. Ce taux vient au deuxième rang des taux signalés chez les groupes autochtones dans le monde.

Au cours d'une étude semblable, Marshal Godwin et ses collaborateurs ont étudié les dossiers médicaux de presque toutes les femmes moskégonnes qui ont accouché à l'Hôpital Weeneebayko à Moose Factory, James Bay (Ont.), entre 1987 et 1995. Les chercheurs ont constaté que la prévalence du diabète de la grossesse s'établissait à 8,5 % et, comme on s'y attendait, que ces femmes avaient accouché de bébés de poids plus élevé et qu'elles risquaient davantage d'avoir besoin d'aide à l'accouchement. Même si le diabète de la grossesse a semblé avoir peu d'effets sur l'évolution du travail, les nouveau-nés avaient tendance à être plus malades. Les auteurs recommandent que les nouveau-nés de femmes atteintes de diabète de la grossesse soient gardés sous surveillance à l'hôpital pendant 48 heures et ne reçoivent pas leur congé au cours des 24 premières heures.

Dans un éditorial d'accompagnement, Philip Hall analyse certaines des raisons fondées sur l'histoire et l'évolution qui expliquent la prévalence excessive du diabète de la grossesse chez les Autochtones du Canada.

p. 1321  Informed consent in a different key: physicians' practice profiles and the patient's right to know — Eike-Henner W. Kluge, PhD [full text]

p. 1323  Reporting medical mistakes and misconduct — C. David Naylor, MD [full text]

Quiconque cherche une automobile neuve peut lire toute une masse d'information sur la qualité et la performance de différents modèles et prendre une décision éclairée sur le véhicule qui lui convient. Or, devant la question plus sérieuse que constitue le choix d'un médecin ou d'un chirurgien, il n'y a pas beaucoup de rapports aux consommateurs que le grand public peut consulter.

Aux États-Unis, plusieurs États ont adopté des lois pour imposer la publication de renseignements sur les antécédents des médecins. Eike-Henner Kluge, éthicien, soutient que le Canada devrait emboîter le pas, au moins en rendant facile d'accès à de l'information déjà publique.

Dans un article d'accompagnement, David Naylor se demande ce qui est vraiment du domaine public. Il signale que le domaine public ne présente qu'une partie seulement des antécédents du médecin : condamnations à la suite d'infractions criminelles, sanctions disciplinaires imposées par les collèges provinciaux et poursuites en justice pour faute professionnelle auxquelles les tribunaux ont donné droit. Il manque une foule d'autres mesures de rendement comme les dossiers de formation, l'éducation continue, les prix et autres distinctions. Il soutient que si les évaluations des médecins doivent permettre aux patients de faire des choix plus éclairés, l'information qu'ils présentent devrait alors être plus complète.

p. 1311  Radiofrequency radiation in five Vancouver schools: exposure standards not exceeded — Artnarong Thansandote, PhD; Gregory B. Gajda, MASc; David W. Lecuyer [full text]

p. 1318  Radiofrequency radiation exposure and other environmental concerns — Ron House, MD [full text]

Artnarong Thansandote et ses collaborateurs de Santé Canada ont enquêté sur trois écoles situées à proximité de stations de transmission de téléphonie cellulaire et sur deux écoles témoins. Ils ont constaté que les niveaux de radiations causées par les fréquences radio étaient très en deçà des limites environnementales permissibles et ne représentaient aucun risque pour les étudiants ou le personnel.

Dans un éditorial d'accompagnement, Ron House affirme que puisque les médecins sont bien placés pour répondre aux préoccupations du public qui ont trait aux questions de santé au travail et d'hygiène du milieu, les programmes d'études des facultés de médecine et l'éducation médicale continue doivent bien les y préparer.