Communiqué de presse

L'anémie chez les nourrissons cris

p. 323  Prevalence of anemia among James Bay Cree infants of northern Quebec — N.D. Willows, J. Morel, K. Gray-Donald [full article]

p. 343  Breast-feeding and anemia: Let's be careful — J.C. Godel [full article]

Les auteurs d'une étude portant sur des bébés cris de neuf mois vivant dans le nord du Québec signalent que le tiers de ces enfants sont atteints d'anémie et que le problème est plus sérieux chez les bébés allaités que chez ceux qui sont nourris au lait maternisé.

Six communautés cries de la région de la Baie James ont lancé, en 1995, un programme de dépistage de l'anémie chez les nourrissons. Katherine Gray-Donald et ses collaborateurs ont étudié les dossiers de 386 de ces enfants et découvert que 31,9 % étaient anémiques. Pour comprendre la cause de l'anémie, M^me Gray-Donald et ses collaborateurs ont étudié le lien entre la concentration d'hémoglobine (Hb) et le volume cellulaire moyen à neuf mois, le gain de poids entre la naissance et neuf mois et le type de lait consommé au moment de la vérification à neuf mois.

Les auteurs signalent que les bébés de neuf mois nourris au lait maternisé avaient une concentration moyenne en Hb plus élevée (118,5 [écart type (ET) 9,9] g/L) que ceux qui étaient allaités seulement (109,9 [ET 10,0] g/L) ou nourris au lait de vache (112,5 [ET 10,1] g/L).

Comme la recherche montre qu'il y a un lien entre l'anémie sidéropénique et un déficit psychomoteur, les auteurs affirment qu'il faut considérer sa prévalence élevée chez les nourrissons cris comme un problème de santé sérieux.

Dans un éditorial connexe, le D^r John Godel prévient que cette étude a d'importantes répercussions sur les programmes de santé publique et de nutrition. Tout en affirmant que «l'allaitement est préférable», il recommande de fournir des sources supplémentaires de fer aux nourrissons allaités âgés de plus de six mois comme moyen d'éviter les effets neurologiques et développementaux sérieux associés à l'anémie sidéropénique.

p. 331  Gay and lesbian physicians in training — C. Risdon, D. Cook, D. Willms [full article]

Les étudiants et les résidents en médecine qui sont gais et lesbiennes se sentent souvent tiraillés entre la décision de dévoiler leur orientation sexuelle et le risque d'endurer des attitudes homophobes ou même de nuire à leur carrière.

L'étude qualitative réalisée par Cathy Risdon et ses collaborateurs au sujet des expériences de 20 médecins gais ou lesbiennes qui ont reçu leur formation dans quatre villes brosse un tableau d'étudiants déchirés entre l'honnêteté et la franchise envers eux-mêmes et le risque de susciter des réactions négatives — voire hostiles — chez leurs pairs. Ceux qui venaient de prendre conscience de leur propre orientation sexuelle étaient particulièrement vulnérables.

Risdon et ses collaborateurs recommandent des programmes de formation plus proactifs qui reconnaissent et appuient la diversité et utilisent davantage d'exemples de professionnels et de pairs comme moyen d'améliorer la situation.

p. 362  The Internet and evidence-based decision-making: a needed synergy for efficient knowledge management in health care — A.R. Jadad, R.B. Haynes, D. Hunt, G.P. Browman [full article]

Dans leur communication qui présente des commentaires sur les premiers signes de convergence entre la prise de décisions fondée sur des données probantes et Internet, le D^r Alejandro Jadad et ses collaborateurs soutiennent qu'une collaboration plus poussée et une évaluation rigoureuse s'imposent si l'on veut assurer que les initiatives du domaine de la santé qui sont liées à Internet réalisent leur plein potentiel.

Les auteurs citent des exemples comme la collaboration Cochrane, qui utilise Internet pour donner accès à des études sur la santé critiquées par des pairs, comme mesures de «transition» positives du monde du papier à celui des médias électroniques. Ils soutiennent que la véritable révolution technologique s'instaurera avec des augmentations de la largeur de bande qui permettront davantage de moyens de communication multisensoriels et l'informatique «omniprésente».

p. 339  Use of physical and chemical restraints in medical teaching units — J.V. Kow, D.B. Hogan [full article]

Dans leur étude rétrospective du recours aux moyens de contention physiques et chimiques, Janet Kow et David Hogan ont constaté que sur 156 patients admis dans des unités d'enseignement médical d'un hôpital de soins actifs, 18 (11,5 %) étaient soumis à un moyen de contention physique ou chimique, ou aux deux.

Les auteurs ont constaté un manque général de documentation au sujet de l'utilisation des moyens de contention et même si la plupart de ces moyens ont été prescrits par des médecins, la décision du moment où il faut les utiliser revient aux infirmières.

Les auteurs affirment que des lignes directrices sur l'utilisation rationnelle des moyens de contention s'imposent.

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